山东泰安市完善城乡基本医疗保障体系 加大投入力度、深入推进改革 确保了医疗保障制度运行平稳

近年来，山东市完善城泰安市以完善城乡基本医疗保障体系为核心，泰安不断加大投入力度、乡基系加深入推进改革，本医切实发挥了医保保基本、疗保保基础的障体重要作用。

一是大投度深不断提高医保补助标准。按照中央、入力入推省统一部署，进改2017年，山东市完善城将居民基本医疗保险财政补助标准由每人每年420元提高到450元。泰安对此，乡基系加市财政与人社部门积极配合，本医精细测算，疗保把城乡居民基本医疗市级补助资金足额纳入年度部门预算予以保障，障体并认真做好上级补助资金申报等工作。至6月底，市财政共拨付乡居民基本医疗市以上财政补助资金11.5亿元，确保了医疗保障制度运行平稳。

二是完善医疗保险政策体系。印发了《关于城镇职工基本医疗保险个人账户划入基数有关问题的通知》，规定自今年1月起，单位缴费部分划入个人账户的基数按本人2016年度划入基数确定，适度控制个人账户划入规模，相对增加统筹基金收入，从而更好地保障参保人员住院和慢性病门诊待遇。印发了《关于调整居民医疗保险最高支付限额的通知》(泰人社发[2017]6号)，将参保居民一个医疗年度内纳入医疗保险统筹限额调整为20万元，在保证参保居民待遇水平不变的情况下，调整基金支出结构，增强居民基本医疗保险基金支撑能力。

三是全面实施大病保险制度。以泰人社发[2017]2号文件转发《省人社厅等6部门关于印发山东省职工大病保险实施方案的通知》(鲁人社发[2016]50号)，明确了职工大病保险相关政策。以泰人社函[2017]10号文件转发《省人社厅省财政厅关于完善居民大病保险政策有关问题的通知》(鲁人社字[2016]412号)，对居民大病保险进行调整完善。以泰人社函[2017]8号文件转发《省人社厅关于将地西他滨等18种药品纳入大病保险支付范围的通知》(鲁人社字[2016]426号)，将注射用地西他滨等18种药品纳入大病保险支付范围。按参保职工每人每年20元标准、参保居民每人每年62元标准及时划拨大病保险资金，将参保职工、参保居民全部纳入大病保险保障范围。在全市范围首批选定12家大病保险特药定点医疗机构，1家大病保险特药定点药店。按照副高及以上职称要求，由12家定点医疗机构选报，并经与药企多次沟通，选定首批特药医师159名。

四是积极探索支付方式改革。在年初测算的基础上，对总额预付办法进行了调整，科学分配各定点医疗机构费用定额。同时，起草了该市住院费用按病种分值结算暂行办法，进一步完善基本医疗保险支付制度，提高基金使用效率。

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